Opiniones de los norteamericanos sobre sus tratamientos

 

La fundación Kaiser Family y la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Harvard ha hecho público un informe  sobre los hábitos y las creencias que tienen los norteamericanos sobre los medicamentos de prescripción. Estas son algunas “perlas” que definen el modelo norteamericano de bienestar.
Cuatro de cada 10 estadounidenses (la mitad de los que habitualmente tiene prescrito uno o más medicamentos) dice haber experimentado al menos una de las siguientes inquietudes respecto a su tratamiento:

  • Para el 16% el coste es un «grave» problema

  • El 29% por ciento dicen no han ido a veces a por sus prescripciones por no poderlas pagar

  • El 23 por ciento dice haber omitido tomas o reducido a la mitad la dosis para que la medicación dure más.  

Estas afirmaciones son más frecuentes cuando los pacientes carecen de cobertura (52%), tienen bajos ingresos (54%) o toman ≥4 medicamentos (59%).
LA FINANCIACION:
El 80% opinan que el precio de los medicamentos con receta no es razonable,
y el 70% que las compañías farmacéuticas están demasiado preocupados por obtener beneficios y no se preocupa lo suficiente por ayudar a la gente.
El 64% son de la opinión de que no hay suficiente regulación gubernamental para limitar el precio de los medicamentos.
Casi seis de cada 10 están de acuerdo en que las aseguradores sólo debe pagar por un nuevo medicamento si está demostrado no sólo su seguridad, sino también que es más eficaz que los existentes. 
LOS BENEFICIOS:
El 73% dice que los medicamentos que se han desarrollado en los últimos 20 años han mejorado la calidad de vida de los americanos.
El 59% opina que reduce costes sanitarios.
LA INDUSTRIA:
Los encuestados muestran una división clara en cuanto a su opinión sobre la industria farmacéutica; 47% favorable y 44% desfavorable, y a pesar de las recientes polémicas, más de la mitad cree que las compañías farmacéuticas hace el esfuerzo suficiente para verificar la seguridad de sus fármacos o en cualquier caso, informan rápidamente a la opinión pública sobre los problemas de seguridad.

Orden de receta electrónica en Cataluña

El Diari Oficial de la Generalitat de Catalunya ha publicado la Orden SLT772/2008, de 12 de febrero, que regula la receta electrónica y la tramitación telemática de la prestación farmacéutica a cargo del Servei Català de la Salut. La Orden está formada por 11 artículos, de los cuales los 6 primeros hacen referencia a la sistemática de prescripción y los 5 últimos son de relevancia para el farmacéutico.

Resulta curioso que con toda la modernidad que aporta el sistema electrónico, los farmacéuticos sigan recogiendo cupones. Hay cosas que nunca pasarán de moda….

Revisión: Hemorroides

La revista BMJ ha publicado una revisión sencilla y clara sobre el tratamiento de las hemorroides, patología que según la publicidad «sufrimos en silencio». Algunos de los puntos clave:

  • La existencia o no de prolapso determina la gravedad y el tipo de tratamiento a recibir. Si no existe prolapso el tratamiento es añadir suplementos de fibra a  la dieta. Un reciente metanálisis confirmó que los suplementos de fibra mejoran todos los síntomas y el sangrado. Otras intervenciones tales como mejorar la  higiene anal, tomar baños de asiento, aumentar la ingesta de liquido o reducir el estreñimiento, pueden ayudar en el tratamiento y prevención de las hemorroides aunque su evidencia científica no ha sido demostrada.

  • Las preparaciones tópicas a base de combinaciones de anestésicos locales, corticoides, astringentes y antisépticos pueden servir para aliviar los síntomas de prurito y discomfort pero solo deben emplearse durante cortos espacios tiempo (máximo 7 días). Su uso durante periodos largos está totalmente desaconsejado, especialmente en el caso de los corticoides, dado que pueden provocar lesión y ulceración de la zona perianal, atrofia cutánea, prurito persistente o  sobreinfección por hongos. No se dispone de ensayos clínicos controlados  que  justifiquen  el amplio y difundido uso que se hace de ellos.

  • En cuanto a los venotónicos (los flavonoides son los más populares), una revisión de 2006 señalaba que la baja  calidad metodológica de los ensayos realizados con estos medicamentos así como el sesgo de publicación que detectaron,  arrojan dudas sobre los beneficios de estos agentes en el tratamiento de las hemorroides.

  • Cuando las hemorroides presentan prolapso se recomienda derivar a  cirugía para que sean tratadas con alguna de las técnicas que actualmente se realizan (ligadura en bandas, escleroterapia o cirugía).