Telmisartan en la prevención del ictus recurrente y eventos cardiovasculares: Ensayo PRoFESS

Se ha publicado en la Web de N Eng J Med de forma abierta los resultados de un ensayo clínico multicéntrico realizado para conocer el efecto de un tratamiento con telmisartan iniciado tras un ictus.
En el estudio se han incluido 20.332 pacientes que habían tenido recientemente un ictus isquémico, que se distribuyeron aleatoriamente en dos grupos, uno que recibió telmisartan (80mg/día) y el otro que recibió placebo. El objetivo principal fue el ictus recurrente, y los secundarios se evaluó los eventos cardiovasculares (muertes por causas cardiovasculares, ictus recurrente, infarto de miocardio y inicio o empeoramiento de la insuficiencia cardiaca) y diabetes de nuevo inicio.
El seguimiento medio fue de 2.5 años y la mediana del tiempo transcurrido hasta la aleatorización fue de 15 días. Los resultados principales se exponen en la siguiente tabla:

  Telmisartan Placebo  
Ictus recurrente 880 (8.7%) 934 (9.2%) HR 0.95 IC95% 0.86-1.04
Eventos cardiovasculares mayores 1367 (13.5%) 1463 (14.4%) HR 0.94 IC95% 0.87-1.01
Diabetes inicio 125 (1.2%) 151 (1.5%) HR 0.82 IC95% 0.65-1.04
Efectos adversos 1450 (14.3) 1127 (11.1) P<0.001

Los autores concluyen que la terapia con telmisartan iniciada de forma temprana tras un ictus y mantenida durante 2,5 años no disminuye las tasas de ictus recurrente, eventos cardiovasculares mayores o diabetes.

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