Efectos de la tibolona en mujeres posmenopáusicas mayores: el estudio LIFT

Se han publicado en N Eng J Med los resultados del estudio LIFT (Long-Term Intervention on Fractures with Tibolone) realizado para evaluar los efectos de la tibolona en mujeres posmenopausicas y que fue interrumpido en febrero de 2006 a causa del incremento de riesgo de accidente vascular encefálico.  
Un total de
4538 mujeres se asignaron de forma aleatoria a recibir 1.25mg de tibolona al día o placebo. Se incluyeron mujeres con edades entre 60 y 85 años con DMO T-score ≤
2.5 en cadera o columna ó con T-score ≤ 2.0 y evidencia radiológica de fractura vertebral. Se realizó un seguimiento medio de 34 meses. Para evaluar las fracturas vertebrales se realizaron radiografías de columna anuales. 
El grupo que fue tratado con tibolona presentó menor riesgo de fracturas vertebrales 70 frente a 126 casos personas-años del grupo placebo (HR 0.55; IC95% 0.41-0.74) y un menor número de fracturas no vertebrales 122 casos frente a 166 casos personas-años (HR 0.74; IC95% 0.58-0.93). También tuvo un menor riesgo de cáncer de mama invasor y de cáncer de colon.
Sin embargo, en el grupo tratado hubo un mayor riesgo de accidente vascular encefálico (HR 2.19; IC95% 1.14-4.23) con 28 casos en 2249 pacientes del grupo tratado y 13 casos de 2257 del grupo placebo. Estos datos se han incorporado a la ficha técnica.
 
Los autores concluyen que tibolona redujo el riesgo de fracturas y cáncer de mama. Sin embargo, aumentó el riesgo de ictus y no debería ser usada en mujeres mayores y mujeres con factores de riesgo para ictus. Debería valorarse los beneficios y riesgos potenciales del uso de la tibolona en el tratamiento de los síntomas de la menopausia o la prevención de fracturas (esta última indicación no aprobada en España).

Una gran ayuda para el desconocido mundo de los productos sanitarios

guias prod sanit bienestar social 2008
Desde hace bien poquito ya tenemos disponible on-line una Guía de productos sanitarios para centros sociosanitarios 2008, editada por la Consellería de Bienestar Social de la Generalitat Valenciana.
En esta primera edición se recoge una selección de productos sanitarios, su descripción y recomendaciones de uso, así como una serie de protocolos de manejo de los mismos, aplicables en el ámbito de los centros sociosanitarios, pero seguro que también se podrá aplicar en numerosas situaciones más.
Se agrupa desde un punto de vista práctico en 8 secciones:
– PRODUCTOS SANITARIOS PARA CURAS
– PRODUCTOS PARA RECOGIDA DE RESIDUOS Y MUESTRAS
– SISTEMAS PARA ADMINISTRAR FLUIDOS Y FÁRMACOS
– PRODUCTOS PARA PUNCIÓN, INCISIÓN Y OTROS
– PRODUCTOS PARA SUTURA
– PRODUCTOS PARA PROTECCIÓN, HIGIENE Y LIMPIEZA
– SONDAS, TUBOS Y CÁNULAS
– OTROS PRODUCTOS SANITARIOS 
También incorpora una sección con la relación de efectos y accesorios financiados por el SNS, así como las alertas de la AEMPS sobre seguridad relacionadas con productos sanitarios. ¿Quién se había preguntado alguna vez por estos símbolos? (pág 110 de la guía).