Farmacoepidemiología de la THS y cáncer de mama

En el blog Prescribig Advice for GP se comentan los resultados del estudio publicado anticipadamente en Eur J Cancer, y que encuentra una asociación entre la disminución de uso de la terapia hormonal sustitutiva (THS) y la reducción de las tasas de cáncer de mama en mujeres posmenopáusicas en el Reino Unido. El estudio observacional retrospectivo, tenía por objeto comparar los datos de prescripción de THS y la incidencia del cáncer de mama.
Como en la mayoría de los países, tras la publicación de los estudios WHI y Million Women Study, el uso de la THS en UK se redujo drásticamente (del 40% al 20% en mujeres de 50-54 años y del 35% al 15% en >55-59 años, entre 2000 y 2006). Paralelamente, los investigadores también encuentran que la incidencia del cáncer de mama había disminuyendo un 0,8% cada año desde 1999, en el grupo de edad entre 50-59. Los autores llegan a la conclusión de que «parece probable que estos dos eventos estén causalmente relacionados».
Otros blogs como el Cancer Research UK también han analizado estos resultados. Ellos son un poco más reservados, pero comentan que «el paralelismo es sorprendente». Se reafirman, además, en el consejo de que: «las mujeres deben tomar THS sólo por razones médicas y durante el plazo más breve posible».

En términos similares, otros estudios realizados en Noruega y Escocia (publicados ambos en Lancet) también han sospechado de esta relación, aunque analizan otras posibles causas, como la implantación de programas de cribado del cáncer de mama.
Creemos oportuno volver a recordar las recomendaciones de la AEMPS sobre el uso de la THS recogidas en octubre del año pasado en Hemos Leído.

Tres años después del WHI …

Como se sabe, el ensayo WHI planteaba la tesis de que la terapia hormonal sustitutiva (THS) con estrógenos más progestágenos podía reducir el riesgo cardiovascular y las fracturas osteoporóticas en mujeres postmenopáusicas. Lamentablemente, los investigadores se toparon con un aumento inesperado en el riesgo de padecer cáncer de mama, accidente cerebrovascular, IM y tromboembolismo venoso, en las mujeres que tomaron THS y fue interrumpido anticipadamente en julio de 2002. A su favor, encontró menor riesgo de fracturas y de cáncer colorrectal. Ahora Heiss y cols. publican en Jama el resto de la historia. Es decir, cómo ha quedado la relación beneficio/riesgo de la THS en estas pacientes, tres años después de que suspendieran el tratamiento (periodo post-intervención). Read more Tres años después del WHI …